Аденома предстательной железы: причины, симптомы, лечение, профилактика

56
Седов Евгений Алексеевич
Андролог, Венеролог, Уролог
Стаж: 6 лет
2003-2010 ГОУВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова" Лечебный факультет. Врач по специальности "Лечебное дело".
Аденома предстательной железы - это доброкачественное разрастание простаты, в результате которого она увеличивается, вместе с тем, ее функции ухудшаются. Лечение аденомы эффективно на ранних стадиях, для этого нужно знать признаки аденомы простаты, которые мы рассмотрим в нашей статье.
Аденома предстательной железы: причины, симптомы, лечение, профилактика

Аденома предстательной железы — чрезвычайно распространенное заболевание, которое затрагивает более половины представителей сильного пола старше сорока-пятидесяти лет, а в возрасте после шестидесяти наблюдается у семидесяти процентов. Сложное по этиологии и происхождению состояние почти никогда не диагностируется у молодых людей, но с каждым годом после тридцати пяти риск разрастания простаты возрастает в два раза. Симптомы аденомы простаты на ранней стадии выражены слабо или отсутствуют, но их нужно уметь опознавать, чтобы вовремя остановить дальнейшее развитие болезни.

Что такое аденома предстательной железы?

Простата или предстательная железа — один из главных «мужских» органов наравне с семенниками. Он располагается в глубине таза между прямой кишкой и мочевым пузырем. В норме это маленькая, не больше булавочной головки, часть тела, которая не доставляет неудобств, зато вырабатывает специфические иммуноглобулины, участвует в сперматогенезе. От активности простаты зависит способность мужчины к полноценному половому акту, а также подвижность сперматозоидов.

Слева - простата в норме, справа - аденома простатыСлева - простата в норме, справа - аденома простаты

С возрастом у очень многих мужчин развивается гиперплазия или аденома предстательной железы. Это доброкачественное разрастание органа, в результате которого простата увеличивается, вместе с тем, ее функции ухудшаются. Возрастные изменения затрагивают не только размеры, ведь чем дальше, тем больше появляется рисков осложнений.

Среди них следующие:

  1. В результате ухудшения выработки секрета и застойных явлений ухудшается потенция, половой акт становится коротким. В некоторых случаях способность к возбуждению у мужчины сохраняется, но сам коитус причиняет болезненные ощущения либо продолжается всего несколько секунд.
  2. У мужчин старшего возраста аденома простаты может быть причиной бесплодия, это также связано с ухудшением качества секрета, выделяемого органом, а соответственно, и спермы. Поскольку изменения могут начаться уже в 37-40 лет, для многих мужчин, еще не успевших стать отцами, проблема может быть очень актуальна.
  3. Застойные явления в результате аномального разрастания ткани простаты распространяются не только на секрет. Они мешают нормальному оттоку мочи, провоцируя воспаления урогенитального тракта.
  4. Воспалительные процессы приводят к образованию камней в мочевом пузыре и почках, ухудшают общее состояние организма. Возможны тяжелые осложнения вплоть до разрыва мочевого пузыря, нагноений, системных инфекций.

Аденома простаты относится к доброкачественным гиперплазиям. Однако всегда сохраняется риск перерождения неприятного, но непосредственно не опасного для жизни образования в злокачественную форму. Рак простаты очень редко возникает без предварительного развития «безобидной» аденомы предстательной железы, в 90% перерождается из клеток уже имеющейся опухоли.

Рак простаты диагностируется у пожилых мужчин старше 60-65 лет, но по данным медицинской статистики может обнаруживаться и у лиц более молодого возраста, начиная от 50 лет. Поэтому знать симптомы аденомы предстательной железы и вовремя лечить это состояние важно, в том числе, в качестве профилактики онкологических болезней.

Причины аденомы

Аденома предстательной железы относится к болезням с неопределенной этиологией. Существует огромное количество медицинских теорий по поводу предпосылок к изменению структуры органа и его патологического разрастания, однако какого-либо единого и универсального фактора не выявлено.

Современные медицинские исследования склоняются к тому, что аденома простаты возникает по комплексу причин, среди которых такие:

  1. Наличие узелков в простате. Их очень сложно диагностировать без специального обследования, да они и не проявляют себя никаким образом до тех пор, пока не начинается патологический процесс разрастания. Эти узелки, по мнению некоторых врачей, могут быть и врожденными, и появляться из-за различных факторов.
  2. «Мужская менопауза» и нарушение гормонального баланса в организме. Появление аденомы предстательной железы тесно связано с возрастными изменениями человека. Заболевание диагностируется у мужчин среднего и старшего возраста, вероятно, в результате уменьшения содержания тестостерона и увеличения количества эстрогена.
  3. Ходя аденома предстательной железы и связана с хроническим простатитом, трудно сказать, какая болезнь определяет другую. Случается, что простатит провоцирует развитие опухоли, но бывает и обратный эффект — обструкция в урогенитальном канале служит причиной воспаления.
  4. Факторами риска являются: повышенная масса тела, малоподвижный образ жизни, несистематизированная половая жизнь — считается, что равно вредно и воздержание, и слишком большое количество связей.
  5. Гормональный дисбаланс, вызываемый различными эндокринными нарушениями, в том числе, опухоли мозга, надпочечников и т.д.

Развитие аденомы простаты порой наблюдается даже у совершенно клинически здоровых мужчин, поэтому все эти факторы относятся лишь к предпосылкам, но не объясняют полностью появление гиперплазии. Единственный способ вовремя обнаружить нарушение в организме — проходить профилактический осмотр уролога и андролога.

Симптомы аденомы

Ранние стадии аденомы предстательной железы почти не имеют признаков и протекают незамеченными. К врачу обращаются, как правило, в уже запущенном состоянии, когда начинаются тяжелые осложнения, связанные с обструкцией урогенитальных путей, воспалительными и иными процессами.

Симптом аденомы простаты - боль при мочеиспусканииСимптом аденомы простаты - боль при мочеиспускании

Следует обратить внимание на такие признаки:

  1. Ослабление напора струи при мочеиспускании. Симптом, на который не каждый обратит внимание, но он относится к достаточно ранним. Начиная разрастаться, предстательная железа преграждает отток, поначалу несильно, поэтому как таковых проблем еще не наблюдается.
  2. Во время похода в туалет по-маленькому приходится «натуживаться». Это также связано с тем, что гиперплазия преграждает путь оттоку жидкости.
  3. Неприятное ощущение недостаточно опустошенного мочевого пузыря после опорожнения. В связи с этим учащается количество походов, в том числе, ночных, что ухудшает качество жизни.
  4. Труднее всего опорожнение мочевого пузыря бывает утром после сна. Это один из ранних признаков аденомы предстательной железы.
  5. Ухудшение сексуальных функций, проблемы с эрекцией и длительностью полового акта.
  6. Если присоединяются болезненные ощущения во время мочеиспускания или полового акта, это говорит о том, что заболевание находится в запущенной стадии и к гиперплазии присоединился воспалительный процесс.

Даже незначительные, на первый взгляд, симптомы должны стать поводом насторожиться. На поздних стадия, когда появляется гематурия (кровь в моче) и другие серьезные проблемы, единственным способом лечения аденомы предстательной железы становится операция, но при ранней диагностике возможна консервативная коррекция.

Диагностика

Диагностика аденомы простаты возможно только в условиях медицинского учреждения. Любые симптомы аденомы или похожие на них должны стать причиной посещения врача.

Среди диагностических процедур:

  • ректальное исследование структуры предстательной железы;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследования биохимической структуры секрета простаты;
  • УЗИ.

Окончательный диагноз можно поставить даже при небольших изменениях, появлении первичных узелков и других ранних симптомах аденомы. Это позволяет рано начать терапию и добиться лучших результатов.

Лечение аденомы

При лечении аденомы используется комплексный подход. Также стратегия будет зависеть от уровня запущенности болезни, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других особенностей состояния здоровья.

Обязательно берется образец гиперпластического материала на биопсию, поскольку доброкачественная опухоль склонна к перерождению в злокачественное новообразование. Пациенту рекомендуется коррекция образа жизни, если наблюдаются факторы, влияющие на состояние мужского здоровья.

Физиотерапевтическое лечение

При отсутствии острых воспалений, тяжелых поражений почек, подозрения на онкологическое состояние гиперплазии, физиотерапия назначается в обязательном порядке. Это один из самых эффективных методов лечения аденомы, даже достаточно запущенной. Конкретная методика назначается в зависимости от возраста пациента и наличия противопоказаний.

Ректальный массаж простатыРектальный массаж простаты

Самые распространенные направления физиотерапии:

  1. Ректальный массаж простаты. Показан для улучшения циркуляции крови, уменьшения застойных явлений. Допустимо проводить только на ранних стадиях, если нет выраженного воспаления и пережатия мочевого канала.
  2. УВЧ-терапия, направленная на повышение выработки тестостерона. Эта методика проводится курсами по 5-7 процедур, способствует общему улучшению состояния организма за счет устранения гормонального дисбаланса.
  3. Трансректальный ультрафонофорез гормонов — физиотерапия с использованием оксипрогестерона, методика также нормализует разрастание опухоли и способствует оптимальному гормональному балансу в организме.

Физиотерапия назначается только после полного обследования. Зачастую ее сочетают с медикаментозными способами коррекции состояния пациента. Лечение аденомы эффективно только при прохождении нужного количества процедур.

Лекарственное лечение

Лечение аденомы медикаментозными способами направлено на стабилизацию состояния. Используются также спазмолитики, при наличии сопутствующих воспалений возможно подключение антибиотиков, противовоспалительных средств.

Лечение аденомы лекарственными способами может включать:

  • Альфа-адреноблокаторы — расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазм уретры, нормализуют мочеиспускание;
  • Ингибиторы редуктазы — способствуют уменьшению разрастания простаты;
  • Препараты, которые нормализуют кровообращение — Курантил, Пентоксифиллин;
  • Антибиотики цефалоспоринового ряда, уросептики;
  • Препараты для поддержки почек;
  • Свечи при аденоме: Вольтарен, Бускопан, Фитомакс.
  • Растительные БАДы — Простамол УНО и другие аналоги.

Многие из препаратов назначаются пожизненно. Консервативное лечение аденомы рекомендовано только в случае первой стадии, без выраженной обструкции. Пациенту показано обследование раз в год. Часто назначаются ректальные свечи при аденоме, поскольку эта форма наиболее щадящая по отношению к другим органам.

Хирургическое лечение

Лечение аденомы предстательной железы в запущенной стадии, когда наблюдаются тяжелые застойные явления и серьезные проблемы с мочеиспусканием, а также возникает риск поражения почек, исключительно оперативное. Предварительно проводится консервативная терапия с целью снятия острых воспалительных проявлений. Трансуретральная резекция простаты — это типичное вмешательство, призванное избавить от проблемы. Обязательно проводится биопсия, чтобы определить риски онкологического осложнения.

Прогноз

Раннее обнаружение аденомы предстательной железы в сочетании с эффективной терапией дают хорошие результаты. Можно замедлить, а в некоторых случаях даже полностью остановить патологическое разрастание органа. При соблюдении врачебных предписаний, включая диету при аденоме, подразумевающую отказ от алкоголя, избыточного количества соли и острой пищи, прогноз благоприятный.

Профилактика

Врачи связывают широкое распространение болезни с образом жизни современных мужчин. Сидячая работа, избыточный вес, неправильное питание, неупорядоченная половая жизнь — все это негативно влияет на состояние здоровья. Несмотря на то, что аденома простаты относится к заболеваниям среднего и старшего возраста, уже начиная с 30-35 лет желательно следить за здоровьем. Диета при аденоме и профилактические меры подразумевают отказ от алкоголя, особенно пива, ограничение соленой, пряной пищи. Умеренные физические нагрузки и нормальная половая жизнь способствуют мужскому здоровью.

Оцените публикацию:
0 (Всего проголосовало: 0)
Спасибо, что поделились статьей в соцсетях
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...