Геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика

42
Гаврилова Татьяна Александровна
Проктолог
Стаж: 9 лет
2008 г.-Иркутский медицинский университет, специальность «Колопроктолог»
Геморрой - сосудистые нарушения, нехватка крови в конкретных участках прямой кишки, из-за этого образуются тромбы. Для того чтобы избежать заболевания, нужно знать причины возникновения геморроя, а если этого не удалось предотвратить, то для лечения геморроя необходимо знать признаки и симптомы
Геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Деликатные проблемы, связанные с опорожнением кишечника, не принято не только обсуждать в «приличном обществе», но и обращать на них внимание, пока ситуация не станет критической. Между тем, до пятнадцати процентов взрослых людей страдают от признаков геморроя в той или иной степени. Это заболевание связывают с огромным количеством факторов, знать которые, как и уметь предотвратить развитие заболевания важно для каждого человека.

Что такое геморрой?

Поскольку лечение геморроя тесно связано с предрасполагающими факторами и их исключением, то важно понимать, как именно появляется данное заболевание. Возраст пациентов в среднем начинается от тридцати лет, хотя во врачебной практике описаны случаи появления геморроидальных узлов у более молодых людей. Причины геморроя у мужчин могут отличаться от женских, при этом, в среднем частота совпадает. Геморрой у женщин встречается в промежутке от 25 до 45 лет, тогда как сильный пол страдает болезнью в более старшем возрасте.

Заболевание включает несколько стадий, от тех форм, которые причиняют только некоторый дискомфорт до тяжелых, существенно ухудшающих качество жизни пациента. Состояние связано с особенностями пищеварительной и выделительной системы человека. Многие ученые считают, что причины геморроя кроются, в том числе, в прямохождении: у животных, включая приматов — близких родственников человека, заболевание практически никогда не встречается.

Основные факты о геморрое:

  1. Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые нарушения. В общем случае это означает нехватку крови в конкретных участках прямой кишки.
  2. Из-за того, что кровь не поступает к сосудам прямого кишечника в достаточном количестве, образуются тромбы.
  3. Ближайший аналог геморроидальных узлов — это варикозное расширение вен, но если на ногах изменения нетрудно увидеть невооруженным глазом, то патологические изменения в самой интимной и скрытой от человека области долгое время остаются незамеченными. Даже если пациент ощущает дискомфорт, зачастую предпочитает игнорировать или пытаться лечить некорректными методами.
  4. Прямая кишка — небольшой отдел кишечника, но именно здесь располагается сфинктер, как внутренний, так и наружный. Этот участок отвечает за способность контролировать дефекацию, здесь много нервных окончаний, поскольку прямая кишка связана с мозгом, передает сигнал о необходимости очищения. Геморроидальные узлы, как внутренние, так и внешние, доставляют много неприятных ощущений в связи с тем, что располагаются в богатом нервными окончаниями месте.

Лечением геморроя занимается врач узкого направления — проктолог. Не рекомендуется игнорировать появление первых симптомов даже наружного геморроя, поскольку болезнь склонна прогрессировать. Среди осложнений такие тяжелые состояния, как появление свищей, выпадение кишечника, хронические кровотечения.

Появление узлов связывают с развитием полипов — доброкачественной гиперплазии прямой кишки. Самое опасное осложнение, связанное с постоянной травматизацией: онкологическое перерождение узлов, также могут появляться системные воспаления, связанные с загрязнением кровоточащих участков.

Классификация

Геморрой выглядит по-разному в зависимости от типа заболевания. Симптоматика также отличается в соответствии с тем, какую форму принимает патологический процесс. Необходимо помнить, что причины геморроя, вне зависимости от подвида, остаются одними и теми же, а также что один вид болезни может трансформироваться в другой, в дальнейшем усугубляясь.

Выделяют следующие варианты:

Наружный геморрой

Характеризуется тем, что набухают и расширяются узлы, расположенные с внешней стороны анального отверстия. Наружную форму заболевания можно увидеть невооруженным глазом, если ощупать вход в анальное отверстие, то тоже нетрудно самостоятельно диагностировать изменения. Кровоточивость такого типа болезни связана не только с дефекацией, но и с травмами за счет жесткого белья, швов одежды.

Внутренний геморрой

Внутреннее развитие болезни, в отличие от внешнего, может не обнаруживать себя долгое время, поскольку структурные изменения венозных узлов происходят внутри прямой кишки, не затрагивая внешнюю зону за сфинктером. Лечение геморроя, как правило, в таком случае начинают позже, поскольку не сразу замечают изменения. Протекание заболевания, как правило, тяжелее.

Смешанная форма

Поражены и внутренние, и внешние сосуды, узлы образовываются иногда по всей длине прямой кишки. Деформация одновременно пещеристых тел прямой кишки и сплетения вен анальной области относится к запущенным видам болезни.

Также выделяют острую и хроническую клиническую картину болезни. Острая развивается быстро, иногда за несколько дней, может быть вызвана травматизацией прямой кишки — например, при поднятии тяжестей или затяжной диарее. Это состояние причиняет серьезный дискомфорт, но оно обратимо, почти всегда кишечник восстанавливается. Гораздо чаще встречается хронический геморрой, лечение которого и требует долгого соблюдение врачебных инструкций, а порой приходится прибегать к операционным методам.

Причины геморроя

Достаточно хорошо известны причины геморроя в острой форме. Это либо травма, либо напряжение брюшных мышц, связанное с поднятием тяжестей и других физических нагрузок, слишком тяжелых для человека. Причины геморроя в хроническом варианте протекания более разнообразны, зависят от пола, возраста, образа жизни пациента.

Геморрой может возникнуть из-за поднятия тяжестейГеморрой может возникнуть из-за поднятия тяжестей

К наиболее распространенным причинам геморроя относят такие:

  1. Геморрой у женщин очень часто возникает при беременности — поэтому средний возраст пациенток ниже, чем у мужчин, притом, что сильный пол страдает от проблемы чаще. Состояние может проходить после рождения ребенка, но иногда сохраняется, в результате чего потребуется специализированное лечение геморроя.
  2. Хронические проблемы с дефекацией — в редких случаях геморрой становится осложнением таких болезней, как синдром раздраженного кишечника. Гораздо чаще он появляется в результате частых запоров, если у человека формируется привычка сильно тужиться при акте опорожнения кишечника.
  3. Неправильный рацион, который приводит к проблемам с нормальной дефекацией, также служит косвенной причиной геморроя.
  4. Заболевания печени, при которых наблюдаются нарушения нормального кровотока из печеночной вены, которая и обеспечивает поступление питательных веществ в кишечник, в том числе, в область анального отверстия.
  5. Болезни таза, геморрой у мужчин очень часто появляется на фоне простатита, который создает локальную обструкцию.

Косвенными предпосылками и причинами геморроя называют такие состояния, как ожирение, гиподинамия, постоянный монотонный физический труд, связанный с поднятием тяжестей без соблюдения техники безопасности. Геморрой у женщин может возникать в постклимактерическом периоде, поскольку менструальный цикл способствует правильному сокращению гладкой мускулатуры и косвенно защищает от болезни.

Симптомы геморроя

Эффективность лечения геморроя напрямую зависит от того, насколько своевременно обнаружена болезнь. Заболевание склонно развиваться и усиливаться со временем, поэтому симптоматика может варьироваться от незначительных проявлений до тяжелого поражения.

Клиническая картина включает:

  1. Дискомфорт, жжение или зуд в анальном отверстии. Иногда появляется небольшое количество ярко-алой крови при дефекации. Речь идет о первой стадии болезни, когда даже наружный геморрой трудно определить неспециалисту, узлы только немного увеличены по сравнению с нормальным состоянием сосудов.
  2. На второй стадии узлы значительно увеличиваются, из-за того, что их стенки аномально тонкие, постоянно возникают кровотечения во время дефекации. Наружный геморрой на этом этапе нетрудно обнаружить: узлы ощущаются в анальном отверстии как крупные, болезненные на ощупь, образования.
  3. Третья стадия характеризуется серьезными изменениями внутреннего отдела прямой кишки, наружного сфинктера либо обоих участков. Жжение и боль становятся постоянными, равно как кровоточивость. Дефекация причиняет серьезные проблемы. Узлы крупные, до нескольких миллиметров. Может возникнуть выпадение кишечника.
  4. Четвертая стадия геморроя выглядит как обширное поражение сосудистой системы прямой кишки. Выпадение узлов сильное, они могут достигать пяти сантиметров, существенно мешают не только опорожнению кишечника, но и любым повседневным действиям, причиняя сильную боль и вызывая кровотечение.

Боль при дефекацииБоль при дефекации

Внутреннее поражение узлов обнаружить непросто без квалифицированного специалиста, даже если наблюдаются косвенные симптомы. Наружный геморрой выглядит достаточно характерно, но и его зачастую игнорируют в связи с тем, что проблема считается слишком «деликатной».

Диагностика

Самостоятельно избавиться от геморроя достаточно сложно, равно как и верно диагностировать заболевания. Кровотечение из анального отверстия — самый очевидный симптом, возникает и по другим причинам: анальные трещины, полипы, колоректальный рак. Поэтому нельзя бездумно использовать средства от геморроя, необходим осмотр у проктолога, колоноскопия. Стенки прямой кишки исследуются с применением биопсии для исключения злокачественных опухолей.

Лечение геморроя

Средства от геморроя включают как консервативные способы коррекции состояния, так и оперативные, в свою очередь, подразделяющиеся на малоинвазивные и операционные. Стратегия терапии зависит от степени выраженности болезни, от сопутствующих осложнений, особенностей состояния организма пациента.

Терапевтическое

Наиболее распространено консервативное лечение геморроя. Эта методика полностью оправдывает себя на первой и второй стадии, а также подключается как дополнительная мера при более запущенных формах заболевания.

Среди препаратов такие:

  • Релиф — эффективные свечи от геморроя либо мазь от геморроя, снимают воспаление и уменьшают боль, зуд;
  • Детралекс — противоварикозное средство, используется как мазь от геморроя;
  • Проктозан — свечи от геморроя, уменьшают воспаление, улучшают кровоснабжение;
  • Левомеколь — мазь от геморроя с антибактериальным эффектом;
  • Троксевазин — популярное средство против варикозной болезни выпускается в виде свечей от геморроя;
  • Гепарин — антикоагулянт, помогает избежать тромбоза;
  • Викасол — гемостатик, используется при сильных кровотечениях.

Популярные нестероидные противовоспалительные и обезболивающие лекарства, такие как Диклофенак, Ибуклин, выпускаются, в том числе, в виде мазей от геморроя либо свечей, снимающих боль в заднем проходе.

Малоинвазивное

Лигирование геморроидальных узлов — современная малоинвазивная методика, не требующая проведения тяжелых операций. Этот вариант лечения болезни стал «золотым стандартом» в Европе и Америке, его используют даже при достаточно запущенных стадиях заболевания, включая третью. Во время процедуры на узлы накладываются латексные лигатуры, которые пережимают доступ крови к воспаленному и деформированному участку. Через 2-4 суток лигатуру снимают, удаляя отмерший узел. Процедура повторяется каждые две недели, пока не будут удалены все узлы.

Хирургическое

Геморроидэктомия — операция по удалению деформированной ткани проводится в тяжелых ситуациях, при запущенной четвертой стадии болезни. В ходе операции проводят иссечение слизистой прямой кишки, которая располагается над узлом, полностью удаляется пораженный участок. Слизистая оболочка фиксируется. Операция показана при выраженном тромбозе либо при крупных, не поддающихся иным методам коррекции, узлах. Кавернозная ткань кишечника остается незатронутой, поэтому все функции быстро восстанавливаются. Современные методики подразумевают использование лазера для прижигания и ускоренного заживления.

Диета при геморрое

Основной принцип диеты для коррекции и профилактики геморроя — это нормальное функционирование кишечника. Важно избегать как диарей, так и запоров, причем, последние встречаются гораздо чаще.

Рацион рекомендуется следующий:

  • обилие клетчатки, кисломолочных продуктов;
  • исключить жирное, острое, жареное, свежий хлеб, магазинные сладости;
  • выпивать в день не менее двух литров воды;
  • избегать фасоли, капусты и других продуктов, вызывающих метеоризм.

Желательно начинать утро с каши, овсяной или гречневой. Обязательно включать в рацион зеленые овощи в вареном или приготовленном на пару виде, чтобы они не вызывали повышенного газообразования.

Профилактика

Профилактика геморроя заключается в гармоничном образе жизни: избегать гиподинамии, обеспечивать достаточные, но не чрезмерные нагрузки. Питание должно быть сбалансированным. Геморрой у женщин часто возникает при беременности, поэтому внимательно надо следить за дефекацией и ее регулярностью. У мужчин геморрой развивается, как правило, после 35-40 лет, до этого возраста желательно сформировать здоровые привычки, касающиеся нормальных функций кишечника.

Оцените публикацию:
0 (Всего проголосовало: 0)
Спасибо, что поделились статьей в соцсетях
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...