Гингивит: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Гингивит - воспаление десен, причин которому может быть очень много. Симптомы гингивита могут быть похожи на другие инфекционные заболевания, по этому подробнее рассмотрим что такое гингивит, признаки и причины заболевания, а так же терапию воспаления у детей и беременных

Фото гингивита

Гингивит: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика Гингивит: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика Гингивит: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика Гингивит: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Термин «гингивит» происходит от латинских терминов Gingiva — десна и суффикса, обозначающего воспалительный процесс. Сама по себе десна представляет собой слизистую оболочку, которая покрывает костную структуру челюсти, служит местом расположения зубов. Также к деснам крепятся мягкие ткани и лицевые мышцы — в частности, мускулатура рта. Симптомы гингивита могут быть похожими на другие инфекционные заболевания ротовой полости, а иногда и сопровождаться ими. Поэтому нужна тщательная диагностика при появлении первых признаков заболевания.

Что такое гингивит?

Заболевание относится к распространенным и не всегда воспринимается серьезно, прежде всего, самими пациентами. Лечение гингивита зачастую начинают с большим запозданием, когда патогенез уже развился, в результате требуется более серьезная терапия, чем могла бы изначально.

Причин возникновения болезни гингивита много, но механизм всегда схожий. В норме ротовая полость представляет собой одновременно скопление бактерий, которых мы получаем в процессе дыхания, поглощения пищи, в результате обмена микрофлорой — например, при поцелуях. Однако микроорганизмы не развиваются, их рост подавляется за счет иммунных свойств слюны.

В целом, можно сказать, что рот служит преградой для проникновения инфекции дальше, поэтому любые воспалительные процессы означают нарушения в организме, которые затрагивают не только непосредственную локализацию. Именно поэтому, очень часто врачи, прежде чем заняться лечением гингивита как отдельного заболевания, рекомендуют дополнительный комплекс диагностических процедур.

Существуют и определенные бактерии, которые наиболее часто выступают в роли «провокаторов» патологических процессов в десне.

ГингивитГингивит

Среди них отмечены такие штаммы, как:

  • Streptococcus oralis — условно-патогенные микроорганизмы, всегда обитающие во рту, что и следует из их названия;
  • Porphyromonas gingivalis — патогенные и достаточно опасные бактерии, которые помимо гингивита провоцируют его осложнения, в том числе такую болезнь десен, как пародонтит;
  • Actinomycetes comitans — микроорганизмы, похожие одновременно на бактерии и грибы, отличаются высокой устойчивостью, их активность плохо поддается лечению;
  • Prevotella intermedia — эти колонии бактерий умеют не только жить во рту, как остальные, но и могут «путешествовать» по всему организму, провоцируя уже не связанные с ротовой полостью болезни.
  • Actinomyces israelii — еще одна бактерия, которую ученые очень долго относили к царству грибов, что означает ее высокую устойчивость к иммунной защите организма и способность долгое время оставаться в организме.
Зачастую болезнь десен возникает в виде осложнения вирусных заболеваний, но в любом случае, всегда остается один и тот же механизм развития патогенеза.

Он включает следующие этапы:

  1. Происходит нарушение иммунитета, либо, что еще чаще, количество бактерий становится слишком велико, с ними уже не получается справляться.
  2. Даже условно-патогенные микроорганизмы становятся активно-вредоносными, начинают размножаться.
  3. Появляются характерные признаки гингивита, которые далеко не сразу могут обращать на себя внимание.

Необходимо помнить, что без лечения заболевание прогрессирует. На первых этапах его трудно назвать тяжелым, оно даже редко причиняет серьезный дискомфорт, поэтому симптомы гингивита игнорируют в начальной стадии до 80% людей. Но, как и в случае других инфекционных процессов в организме, раннее обнаружение источника заражение гарантирует более успешное лечение гингивита наряду с профилактикой осложнений.


Виды

Заболевание чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Среди возрастных групп риска выделяют детей, подростков и пожилых людей. Болезнь также относится к «социальным» — она чаще возникает у лиц с околомаргинальным образом жизни, однако не исключено развитие инфекции и у совершенно «нормального» человека. В последнее время признаки гингивита чаще обнаруживаются во всех социальных группах, ученые связывают это с ухудшением иммунного статуса людей, особенно в больших городах.

Существуют разные формы заболевания в зависимости от протекания и сопутствующих изменений в организме. Прежде всего, выделяют острую и хроническую форму заболевания, причем, лечение гингивита в ярковыраженной фазе намного проще, чем борьба с постоянно рецидивирующей инфекцией.

Также бывает локализированный и генерализованный инфекционный процесс. Первый подразумевает небольшой участок воспаления, чаще всего, в пределах одного или нескольких зубов, вокруг которых и воспаляется десны. Генерализованный означает, что поражена вся нижняя либо верхняя челюсть. В тяжелых случаях затрагиваются обе.

Форма заболевания помогает определить тактику лечения гингивита наряду с остальными диагностическими мерами. Несмотря на то, что терапия гингивита может быть аналогична при разных формах, установление общей картины играет важную роль для профилактики генерализации и хронизации процесса, а также для максимально быстрого избавления от заболевания. Поэтому для врача важно знать всю клиническую картину и анамнез конкретного пациента.

Катаральный

Самый распространенный вид гингивита, также называется острым. Он возникает спонтанно, на фоне общего благополучия. Среди всех случаев заболевания данный тип возникает в более 75% случаев.

Он характеризуется такими особенностями:

  • развивается быстро — иногда в течение нескольких суток;
  • характеризуется слабовыраженной клинической картиной;
  • будучи начальной формой, может не привлекать внимания и протекать совсем бессимптомно;
  • легко обратим, поддается даже элементарному лечению в рамках народных средств.

При легких случаях катарального гингивита посещать врача необязательно, особенно если прежде не отмечалось болезней зубов и полости рта. Это легкая форма болезни, которая не оказывает влияния на состояние десен. В норме лечение гингивита в катаральной стадии занимает не более двух-трех дней, если же остаются признаки, то это говорит о переходе в более тяжелый вид патологии.

Гипертрофический

Этот тип болезни вызывается не столько непосредственно бактериями, сколько эндокринными особенностями и изменениями в организме. На него следует обратить внимание, потому что гипертрофическая форма развивается при таких состояниях, как:

  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс — чаще всего, вызванный перестройкой организма в подростковом возрасте, но может указывать и на гормональные сбои;
  • у женщин — иногда при беременности;
  • аутоиммунные заболевания.

Для этой формы характерными признаками будут изменения внешнего вида десен, но в начальной стадии воспаления не наблюдается. Межзубная ткань просто начинает быстро и иногда достаточно причудливо расти, порой закрывая верхнюю часть зубов. Симптомы гингивита такого вида нередко причиняют косметологический дискомфорт, особенно страдают от «некрасивого рта» подростки. Аномалия всегда протекает в хронической форме, сама по себе не требует лечения, но измененные десна склонны воспаляться.

Язвенный

Развивается как осложнение катарального при переходе заболевания в более тяжелую форму. Характеризуется появлением участков воспаленной ткани — язв, которые причиняют человеку сильную боль и мешают комфортной жизни.

Особенности течения:

  • чаще бывает хроническим, развиваясь на фоне нелеченного катарального типа;
  • может обостряться и утихать, рецидивирующее течение;
  • часто провоцирует или является осложнением других заболеваний полости рта.

Именно язвенная форма переходит в пародонтит — глубинное воспаление десен. Лечение пародонтита намного сложнее, поэтому необходимо вовремя диагностировать и предупреждать ухудшение состояния десен.

Атрофический

В отличие от язвенного, симптомы гингивита в этой форме не угрожают жизни человека, но форма тоже относится к тяжелой. Болезнь характеризуется постепенным уменьшением количества ткани десны — атрофией. Сопутствующее осложнение — пародонтоз, то есть, поражение околозубной ткани, приводящее со временем к потере зуба.

Особенности:

  • хроническое течение;
  • перерождение и «оголение» зубов за счет уменьшения количества ткани;
  • часто протекает с болезненными ощущениями;
  • может плохо поддаваться лечению.

Лечение пародонтоза, который очень часто приводит к потере даже совершенно здоровых зубов крайне трудный процесс. Гораздо лучше «поймать» его на стадии гингивита, пока не затронуты глубокие слои тканей.

Некротический

Также носит название язвенно-некротический гингивит Венсана, относится к тяжелым воспалительным патологиям полости рта. Он выступает как осложнение простой катаральной формы, встречается в стоматологической практике достаточно редко. Характеризуется деструктивными изменениями в десне, общим болезненным состоянием, к признакам гингивита в данном случае будут относиться и субфебрильная температура, и общее недомогание.

Другие особенности болезни:

  • местные и общие изменения — вплоть до полного разрушения десны, целый участок которой приходится удалять хирургическим методом;
  • риск сепсиса и заражения крови;
  • в особенной группе риска — люди с серьезной иммунной супрессией, например, ВИЧ-инфицированные или проходящие химиотерапию;
  • в отличие от других типов гингивита, болезнь не является сугубо стоматологической проблемой.
Некротический гингивит — это единственный тип, который может угрожать здоровью, а в самых опасных ситуациях, даже жизни пациента. К счастью, он встречается всего в 0,5 -3% случаев.

Причины гингивита

Терапия гингивита всегда начинается с выявления причин, которые, в первую очередь, включают образ жизни больного. Существуют особенности и привычки, которые провоцируют развитие болезни. Патология развивается также при определенных стоматологических проблемах и на фоне имеющегося анамнеза.

К факторам, способствующим появлению воспаления десен, относятся:

  1. Кариес. Если гниет зуб, то это подразумевает очаг инфекции в ротовой полости. Без лечения микроорганизмы не только разрушают саму кость до нерва, но также покидают кариозную полость, чтобы захватить как можно больше «жизненного пространства».
  2. Механические повреждения десен — в том числе, по причине установки брекетов, имплантации зубов. Любое нарушение целостности слизистой — настоящий «шанс» для микробов.
  3. Пренебрежение гигиеной ротовой полости — именно поэтому гингивит прежде считался болезнью маргинальных слоев общества, среди которых не принято регулярно чистить зубы.
  4. Проблемы иммунитета, регулярные стрессы — а это уже повод «вывести» болезнь из категории «маргинальных», ведь стрессам и нарушениям иммунной системы на этом фоне подвергается едва ли не каждый человек. Доказана даже связь депрессии с состоянием десен.
  5. Зубной камень, который не всегда легко обнаружить и субъективно он не мешает, особенно если располагается на дальних зубах. Однако эти отложения служат отличной питательной средой для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
  6. Дефицит витаминов, особенно С. В тяжелых случаях развивается цинга, одним из первых признаков которой как раз и является гингивит. Цинга сейчас огромная редкость, но обычные авитаминозы встречаются часто.
  7. Гормональные нарушения и изменения.

Очень часто терапия гингивита бывает связана с другими патогенезами рта. Признаки болезни могут появляться из-за стоматитов, глосситов, а также на фоне хронического инфицирования вирусами герпеса. Лечение гингивита в таких случаях будет совмещаться с коррекцией других нарушений.

Существуют косвенные факторы, которые тоже влияют на риск появления воспалительного процесса в деснах. К ним относят курение, злоупотребление алкоголем, а также сладким. Табак и алкоголь вызывают эрозию десен, а сладкая среда является особенно комфортной для бактерий и грибкоподобных штаммов.

Симптомы гингивита

В зависимости от типа течения и тяжести симптомы гингивита могут быть разными, варьироваться от едва заметных и вовсе не привлекающих внимание, до серьезных, требующих оперативного вмешательства. Ранние стадии зачастую не имеют никаких проявлений, а также порой возникают трудности с дифференциацией диагноза и необходимостью отличить состояние от пародонтоза и пародонтита. По сравнению с этими глубокими поражениями десен, гингивит считается более легким заболеванием.

Его можно узнать по таким критериям:

  1. Покраснение и припухлость десен — при легком течении человек может не замечать такого рода изменений, особенно если нет привычки регулярно посещать стоматолога и обследовать состояние полости рта. Красная десна привлечет внимание только если пораженный участок находится спереди.
  2. Болезненные ощущения — если болит десна, то имеет смысл, в первую очередь, предположить гингивит как наиболее распространенную патологию.
  3. Кровоточивость — когда кровоточит десна, также необходимо отличать поверхностное инфицирование с глубоким поражением. Но если прежде таких симптомов не наблюдалось, то логичнее всего предположить именно гингивит.
  4. Острая зубная боль, которая локализуется в корне. Необходим осмотр, чтобы исключить иные причины.
  5. Атрофические либо иные изменения, дискомфорт во рту, варьирующийся от незначительных неприятных ощущений во время принятия пищи либо чистки зубов и до острых болезненных проявлений.

Окончательный диагноз должен устанавливаться стоматологом, поскольку существует много других состояний, имеющих сходную клиническую картину. Лечение гингивита допустимо в домашних условиях, особенно если речь идет о легкой форме. Крайне важно принять меры вовремя, чтобы не допустить появления более запущенных стадий.

Лечение гингивита

В девяноста случаях из ста лечение гингивита — это использование специфических местных средств. Хирургические вмешательства в виде удаления зуба, отбеливания зубов нежелательны во время острого воспалительного процесса, хотя они рекомендуются после того, как минует активная фаза.

К средствам терапии гингивита относятся следующие:

  1. Стоматологические средства с антимикробными средствами — например, Метрогил Дента либо Холисал гель. Наносятся на пораженные участки, после применения средств запрещено принимать пищу и пить в течение двух-трех часов.
  2. Промывание полости рта обеззараживающими средствами, такими как Хлоргексидин, Мирастимин. Рекомендована небольшая концентрация, чтобы не допустить дополнительной травматизации.
  3. Хорошо зарекомендовал себя препарат Стоматофит на растительной основе. Одно из важных преимуществ заключается в том, что его можно использовать не только взрослым, но и детям благодаря низкой токсичности.

После того, как пройдет активная воспалительная фаза, необходимо провести хирургические мероприятия — лечение кариеса, избавление от зубного налета и камня, общая санация ротовой полости. Эти мероприятия являются важными для предупреждения рецидивов патологического процесса.

Лечение гингивита в домашних условиях

Допустимо лечение гингивита в домашних условиях, если процесс не носит обширного характера, представляя собой «обычную» катаральную форму. Существуют народные методики, которые могут использоваться в качестве поддерживающей терапии, а иногда и в роли основной.

Эффективные способы включают:

  1. Лечение гингивита солью — один из самых популярных способов улучшить состояние десен. Соль способствует локальному оттоку жидкости, то есть, вытягивает токсины. Используется раствор для полоскания, который готовится из расчета 2 чайных ложек на стакан, он должен быть теплым. Полоскать можно раз в два-три часа, предварительно очистив рот от остатков пищи.
  2. Раствор ромашки — готовится из расчета 2-3 чайных ложки на стакан воды. Необходимо залить кипятком и заваривать в течение получаса. Теплый отвар использовать для полоскания.
  3. Соль можно комбинировать с другими лекарственными средствами. Например, распространены добавки из коры дуба, подорожника, лепестка розы.

Лечение гингивита народными средствами зачастую не менее эффективно, чем применение антибиотиков. Однако лучше всего дополнять одни методики другими, чтобы терапия оказала максимальное действие. Использовать одни только нетрадиционные способы без рекомендации врача нежелательно.


Профилактика

Основной способ профилактики — санация и соблюдение гигиены полости рта. Стоматологи рекомендуют использовать зубную пасту с добавлением триклозана, регулярно проводить осмотр с целью выявления кариозных зубов и других потенциальных источников инфекции. Необходимо проводить очистку от налета и камня, отбеливание зубов — не только косметологически-эстетическая процедура, но и предотвращает развитие воспалений десен.

Гингивит при беременности

Беременные часто страдают от нарушения нормального состояния десен. Это может быть вызвано гормональными изменениями, а также недостатком витаминов в рационе. Применение антибиотиков в терапии нежелательно, рекомендовано использование фитосредств наряду с нормализацией диеты. Достаточное количество витаминов и микроэлементов помогут избежать кровоточивости десен. Возможно назначение специализированных комплексов и БАДов.

Гингивит у детей

Ювенильный гингивит стоматологи выделяют в отдельный подвид болезни. Он развивается у младенцев на фоне прорезывания зубов, у детей в связи со сменой молочных зубов на постоянные, отчего во рту бывает много кровоточащих ранок. Также подвержены заболеванию подростки на фоне полового созревания и гормональных трансформаций.

Непосредственными причинами, как правило, служат:

  • недостаток гигиены;
  • неправильное питание с избытком сладостей;
  • нехватка витаминов.

Ювенильный гингивит в 90% случаев носит легкий характер, хотя и может вызывать субъективные дискомфортные ощущения, вплоть до выраженной болезненности. Детям рекомендовано то же лечение, что и взрослым. Подростки иногда решаются на гингивэктомию — хирургическое вмешательство с иссечением гипертрофированных образований, если разрастания ткани десен кажутся им неприемлемыми с эстетической точки зрения.

Понравилось:
0
Спасибо, что поделились статьей в соцсетях
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...