Экзофтальм: причины, симптомы и лечение

Экзофтальм - выпирание одного или обеих глазных яблок. Казалось бы нечего особенного, кроме необычно вида в этом нет, но экзофтальм может привести к болям в глазах и к ухудшению зрения. Рассмотрим основные причины, симптомы и лечение экзофтальма.

Структура глаз у каждого человека индивидуальна - недаром, отпечаток сетчатки столь же уникален, как и отпечаток пальца. Расположение органов зрения на лице тоже, как правило, является всего лишь особенностью внешности. Такая характеристика как "большие глаза" может быть привлекательной, если остается в рамках нормы, и если сами глазные яблоки не патологически выступают из орбит. Однако такая характеристика, как "глаза навыкате" - не всегда особенность внешности, но может указывать на патологию, которая называется экзофтальм.

Что такое экзофтальм?

Экзофтальм - неестественно выпяченные глазные яблокиЭкзофтальм - неестественно выпяченные глазные яблоки

Впервые синдром экзофтальма был описан ирландским врачом-хирургом Грейвсом в 1776 году. Его пациенты жаловались на неестественно "выпяченные" глазные яблоки, которые придавали специфику внешности. Эта деталь причиняла неудобства пациентам, особенно женщинам, однако главной причиной становились проблемы со здоровьем, как касающиеся зрения, так и других функций организма.

В настоящее время экзофтальм не выделяют в отдельное заболевание, поскольку это распространенных симптом многих состояний, связанных с офтальмологическими патологиями, эндокринными нарушениями и другими заболеваниями. Выраженный экзофтальм сам по себе причиняет неудобства, но также должен заставить человека принять меры по поводу причин, вызвавших это состояние.

Специалисты выделяют два вида состояния:

  • Истинный - физическое разрастание глазодвигательных мышц, тканей глазного яблока или соединительной ткани в области орбиты;

  • Ложный - причины экзофтальма в этом случае связаны с травмами, деформацией, поскольку фактические размеры глазного яблока остаются в норме.

Возникает заболевание в любом возрасте, с равной частотой у мужчин и женщин. Для последних более характерны эндокринные причины изменения глазной ткани, тогда как у мужчин причины чаще связаны с травмами, нарушениями сосудов. Без лечения состояние склонно прогрессировать.

Экзофтальм: причины

Поскольку патологическое разрастание либо деформация глазного яблока по отношению к глазнице не является болезнью, но лишь одним из симптомов негативного процесса в организме, то предпосылки к возникновению могут быть самые разные.

В первую очередь, с экзофтальмом связан классический синдром Грейвса, описанный врачом, впервые занимавшимся этой патологией. Он связан с поражением ретробульбарной клетчатки аутоиммунного происхождения. Болезнь поражает глазодвигательные и орбитальные мышцы, также в результате эндокринных изменений происходит патологическое разрастание тканей. При синдроме Грейвса разрастания безболезненны, но могут причинять дискомфорт. У больных ухудшается зрение.

Синдром Грейвса тесно связан с Базедовой болезнью: источником глазной патологии становится нарушение функционирования щитовидной железы.

Другие причины экзофтальма включают:

  1. Травмы глаз или черепа. В результате происходит либо смещение, либо происходит разрастание соединительной ткани. Деформация может субъективно напоминать "пучеглазость".
  2. Опухоли, доброкачественные или злокачественные. Особенно внимательно следует относиться к одностороннему проявлению симптомов, потому что в этом случае причинами экзофтальма могут быть онкологические заболевания.
  3. Внутричерепное давление, артериальная гипертензия. Дополнительно характеризуется характерной сеткой сосудов, глаза выглядят красными, как будто воспаленными.
  4. Варикоз глазных вен. Это состояние опасно образованием тромбов из-за близости к головному мозгу, а также чревато ухудшением или частичной утратой зрения.
  5. Глаукома, катаракта в некоторых случаях проявляется изменением структуры глазного яблока, в том числе - "выпученными" глазами.
  6. Парезы и параличи мышц глаза. Проявляются как последствия инсульта, травм, некоторых заболеваний - например, менингита или энцефалита.

При постановке диагноза учитываются все факторы. Первым врачом, которого следует посетить при появлении симптомов - это офтальмолог, а затем - эндокринолог. В подавляющем большинстве случаев, лечить экзофтальм будут именно с помощью гормональной терапии, направленной на регуляцию функций щитовидной железы. Во всех других случаях дополнительные назначения осуществляет лечащий врач.

Экзофтальм: симптомы

Смещение глазного яблокаСмещение глазного яблока

Общее проявление - это изменения размера и положения на лице глазного яблока. Встречается как односторонний, так и двусторонний экзофтальм. Изменения могут быть выражены с различной интенсивностью. Другие детали симптомокомплекса включают:

  1. Смещение глазного яблока - характерная особенность, чаще проявляется при одностороннем поражении. Глаз не просто "выпучен", но как будто смотрит в другую сторону.
  2. Кровоизлияния в сетчатку - с этим связан красноватый цвет глазного яблока пораженного органа зрения.
  3. Сухой кератит по причине неплотного смыкания век, субъективная сухость, жжение в больном глазу.
  4. Ухудшение или при тяжелом развитии патологии, полная утрата зрения. Снижение способности видеть начинается с двоения в глазах.
  5. Давящая боль в пределах орбиты, усиливается при напряжении и попытках напрягать глазные мышцы.

Эндокринное нарушение по типу синдрома Грейвса развивается медленно, в течение нескольких лет, затрагивает оба глаза и долгое время не вызывает серьезного дискомфорта у пациента. Причинами обращения к врачу, как правило, становятся другие проявления болезни - нарушение углеводного обмена, функционирования психики и когнитивных функций, проблемы с водно-солевым балансом, проявляющиеся в виде поражения почек.

Внимательнее всего стоит относиться к быстро развивающемуся экзофтальму, потому что это состояние может указывать на серьезные патологии - от скрытого микроинсульта до глаукомы. Отечность и выраженная краснота должны служить дополнительным сигналом, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Экзофтальм: лечение

Как лечить экзофтальм? Базовая стратегия лечения связана с основным заболеванием. При эндокринных нарушениях назначается терапия, направленная на нормализацию функций щитовидной железы. В этом случае специально лечить экзофтальм не требуется, состояние проходит само. Могут быть назначены:

  • рассечение век для уменьшения глазного давления;

  • обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома;

  • назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты;

  • проводится дренирование с целью оттока избытка лимфы.

Самостоятельное лечение не рекомендуется. Состояние в любом случае является серьезным, а терапия должна быть комплексной, направленной на первопричину возникновения симптомокомплекса.
Понравилось:
0
Спасибо, что поделились статьей в соцсетях
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...