Брадикардия: что это, причины, симптомы и лечение

198 +3
Брадикардия сердца — это когда рабочая частота пульсаций мышцы уменьшается до показателей менее 60-65 ударов в минуту. Существуют разные виды брадикардии, такие как синусовая или физиологическая и др., но чтобы правильно диагностировать и лечить брадикардию сердца, необходимо знать её симптомы и первые признаки.
Брадикардия: что это, причины, симптомы и лечение

Частота сердечных сокращений — это параметр, у которого есть минимальные и максимальные допустимые значения. Если превышение ЧСС называется тахикардией, то обратное состояние — брадикардия сердца, подразумевает, что мышца сокращается реже, чем полагается по норме. В некоторых случаях данная особенность не подразумевает болезненного состояния, является условно-нормальной. Например, часто встречается брадикардия у спортсменов, которая признана докторами как нормальное состояние. В иных случаях имеет смысл вести речь о патологии.

Что такое брадикардия сердца?

Это особенность деятельности сердечно сосудистой системы, при которой частота пульсаций мышцы уменьшается до показателей менее 60-65 ударов в минуту. Необходимо понимать, что все средние показатели являются «общими», и не могут считаться универсальным критерием здоровья, например, данное заболевание у спортсменов отмечается по причине привычки главной мышцы в организме человека входить в «экономичный» режим и расходовать ресурсы максимально эффективно, учитывая повышенные нагрузки.

Брадикардия у спортсменов является нормойБрадикардия у спортсменов является нормой

Брадикардия сердца образовывается по разным причинам. Многие из них болезненные и даже опасные для жизни, поскольку недостаточная частота перегонки крови подразумевает нехватку кислорода в тканях.

В норме работа ЧСС выглядит следующим образом:

  1. За ЧСС отвечает синусо-предсердный узел. Он расположен на правом предсердии, состоит из нервно-мышечных волокон, регулирует частоту биения сердца в зависимости от условий, в которых находится организм. Безусловно, во время сна или в покое происходит замедление пульсации, а при активной нагрузке, когда мышцам и мозгу требуется больше крови, ускоряется. За это отвечает подкорка головного мозга и этот узел.
  2. Если нормальная деятельность системы нарушается в сторону гипертензии или гипотензии, то вместо синусо-предсердного узла подключаются другие участки сердца. Автоколебательный ритм срабатывает намного реже — примерно с частотой 40-50 ударов в минуту. Это состояние уже соответствует брадикардии сердца.
  3. В том случае, если наблюдаются значительные повреждения миокарда, то функцию регулировки активности мышцы берет на себя так называемый пучок Гиса — специальный нервный узел, располагающийся в желудочке сердечной мышцы. В этом случае наблюдается еще более замедленный ритм. Брадикардия сердца составляет 30-40 ударов в минуту, это состояние уже становится критическим для здоровья и жизни пациента.
  4. В крайнем случае, если наблюдается обширный инфаркт миокарда, последней надеждой организма становятся волокна Пуркинье — они задают ритм всего 20 ударов в минуту, и такая частота сердечных сокращений указывает на очень тяжелое состояние больного.

Все нервные участки, отвечающие за интенсивность деятельности сердечной мышцы, называются пейсмейкерами. Они бывают соответственно первого, второго и так далее порядка. Брадикардия сердца может наблюдаться даже при полностью «рабочих» пейсмейкерах первого порядка, но тогда говорят о «спортивном сердце» или других индивидуальных особенностях.

Как и тахикардия, эта форма аритмии может указывать как на несерьезные, так и на опасные нарушения в жизнедеятельности организма. Пониженная ЧСС встречается при гипотензии, но может проявляться и на фоне гипертензивного синдрома. Заболевание иногда диагностируется только с помощью ЭКГ, но людям с признаками брадикардии стоит своевременно обратить внимание на состояние своего здоровья.

Классификация

Брадикардия сердца бывает различных типов. Некоторые возникают на фоне экстрасистолий — несвоевременных изменений камер сердца, другие протекают иначе. В зависимости от типа может варьировать и опасность для жизни, от условно-нормального состояния до экстренного и требующего немедленного вмешательства со стороны врачей. Чаще всего встречается синусовая брадикардия, но есть и другие виды.

Синусовая брадикардия

Автоматизм в синусовом узле обеспечивается за счет правильной регуляции вегетативной нервной системы. Синусовая брадикардия указывает на нарушения этого ритма. У здоровых людей также может возникать физиологически — в состоянии покоя, во время сна. Также наблюдается синусовая брадикардия у людей, регулярно занимающихся спортом. Их сердечно сосудистая система привыкает «экономить» кровь, поэтому всегда работает с некоторым замедлением.

Синусовый вид может оставаться условно-нормальным явлением, если не сопровождается явными патологическими признаками, такими как брадипноэ — аномальное сокращение частоты дыхания. Редкое дыхание также иногда встречается как вариант нормы, также у спортсменов и людей с объемными легкими, но признак может быть и патологическим, если отмечается внезапность его возникновения.

Несинусовая брадикардия

Причиной становятся обструкции импульса при передвижении в нервных клетках сердца. Признаки сходны с синусовой, однако эта форма брадикардии сердца может быть опасной, особенно если возникает на фоне других сердечно сосудистых заболеваний.

Физиологическая

Физиологическая брадикардия у взрослых возникает на фоне стремления организма «сэкономить» ресурсы и замедления ЧСС. Причины брадикардии могут быть как безопасными, так и нежелательными для организма.

Среди них отмечаются следующие:

  1. Голодание — нехватка энергии побуждает организм экономить все ресурсы, в том числе, отмечается брадикардия сердца у детей или взрослых.
  2. Переохлаждение. В этом случае сокращение ЧСС не является самостоятельным признаком, но симптом достаточно опасный, поскольку указывает на серьезную степень переохлаждения. Особенно опасна такая брадикардия сердца у детей, потому что для малышей в норме характерна более высокая ЧСС.
  3. Обезвоживание — также патологическая брадикардия у взрослых или ребенка, но не являющаяся признаком болезни, а нарушением общего состояния организма.

Во всех этих случаях причины брадикардии стоит устранять с точки зрения основного провоцирующего фактора. Почувствовать уменьшение частоты пульса можно на запястье, к том же добавляются специфические ощущения.

Фармакологическая

Некоторые лекарства и токсичные вещества вызывают уменьшение частоты ударов сердца в минуту. Кровоснабжение также может нарушаться, в некоторых случаях это является допустимым побочным эффектом, в других — крайне опасным признаком, требующим немедленной госпитализации.

Курение может вызвать брадикардиюКурение может вызвать брадикардию

Среди веществ, вызывающих признаки брадикардии, следующие:

  • никотин — отравление обычными сигаретами может вызвать брадикардию у взрослых;
  • свинец — достаточно распространенный симптом хронического токсичного воздействия тяжелого металла;
  • дигиталис — это лекарственное средство для коррекции повышенного давления способно давать такой эффект, лечение брадикардии в этом случае не всегда требуется;
  • хинидин — также уменьшает активность сердечно сосудистой системы.

Лечение брадикардии не является обязательным, если у пациента наблюдается тахикардия и гипертензивный синдром, хотя всегда следует наблюдать за побочными эффектами. При чрезмерном снижении ЧСС необходимо скорректировать курс лекарств.

Патологическая

О патологии говорят, когда уменьшение количество биений сердца в минуту сопровождается другими нарушениями в организме. У детей заболевание может появляться на фоне внутричерепного давления, сопровождаясь обмороками. Также среди причин брадикардии такие опасные состояния, как инсульт, инфаркт миокарда, патологии органов кровоснабжения. Во всех этих случаях говорят об этой форме аритмии как о болезненном признаке.

Причины брадикардии

Признаки брадикардии у ребенка или взрослого могут появляться по различным причинам. Это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов, на которые врач кардиолог должен обратить внимание при обследовании пациента. Также зачастую брадикардия у женщин, мужчин и детей обнаруживается на фоне других, не связанных с сердечно сосудистой системой, болезней:

  1. Нейроциркулярная дистония, также называемая вегетососудистой дистонией становится одним из распространенных провокаторов брадикардии у женщин. С точки зрения медицины — не патология, скорее относится к неврозам. Лечится у психотерапевта.
  2. Гипотиреоз — эндокринная причина брадикардии у ребенка или взрослого. У детей особенно опасна, поскольку провоцирующее заболевание приводит к задержке умственного развития и даже слабоумию.
  3. Токсические формы брадикардии у взрослых и детей могут развиваться при остром сепсисе, брюшном тифе. Это неблагоприятный признак, указывающий на возможный летальный исход.
  4. Хроническая брадикардия у ребенка зачастую служит признаком порока сердца. Стоит помнить, что у малышей ЧСС выше, чем у взрослых.
  5. Остро возникающие признаки сокращения частоты пульса и дыхания указывают на инсульт, инфаркт миокарда, если сочетаются с болями в сердце, голове, спине, помутнением сознания и другими клиническими признаками. Возникающая приступами брадикардия носит название синдрома Морганьи-Адамса-Стокса и представляет опасность для жизни.

Брадикардия у женщин постклимактерического периода является физиологической нормой, хотя во время менопаузы, напротив, чаще отмечается тахикардия. У мужчин также с возрастом уменьшается частота сокращений сердечных мышц. Лечить брадикардию в этом случае не нужно, если нет других симптомов.

Симптомы брадикардии

Нормально, если человек не ощущает свой пульс и деятельность самой мощной мышцы в организме. Физиологическое уменьшение ЧСС также не привлекает внимание, о патологическом процессе можно говорить, только если наблюдаются такие признаки:

  • боль в груди, спине;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • хроническая утомляемость, бессонница или повышенная сонливость;
  • головокружение, «круги перед глазами»;
  • сухой кашель;
  • артериальное давление аномально снижено — особенно опасный признак у людей, склонных к гипертензии.

Нехватка воздуха при брадикардииНехватка воздуха при брадикардии

Эти симптомы должны заставить человека обратиться к врачу. Предполагается не лечить брадикардию саму по себе, а искать ее причину и избавляться от состояния, которое провоцирует негативную симптоматику.

Лечение брадикардии

Лечение брадикардии подразумевает коррекцию основного состояния. После проведения диагностических мер и установки причин, предлагается схема, направленная на воздействие против основной патологии. Конкретно для лечения брадикардии и нормализации деятельности сердечной мышцы предлагаются следующие меры:

  1. Препараты на основе красавки и кофеина — мягко ускоряют работу сердца. Применяются только при умеренной форме.
  2. Возможно назначение антидепрессантов при выявлении психогенной формы болезни.
  3. При остром состоянии, называемом синдромом Морганьи-Адамса-Стокса — используется адреналин.
  4. Серьезные патологии требуют оперативного вмешательства, например, установка кардиостимулятора.
  5. Если выявлена эндокринная причина — назначаются препараты щитовидной железы, например, L-тироксин, одним из эффектов которого является ускорение пульса.

Физиологическая и умеренная формы не всегда требуют в принципе какой-либо коррекции. Всегда стоит проконсультироваться с врачом, причем, не только с кардиологом, но с эндокринологом, невропатологом, психотерапевтом.

Профилактика

Болезни сердца относятся к самым распространенным, однако редкое сокращение главной мышцы не всегда бывает связана именно с этим органом. Стоит обращать внимание на здоровье щитовидной железы, вегетативной нервной системы, избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Также рекомендуются стандартные меры для профилактики заболеваний — здоровый образ жизни, избегание стрессов, нормализация питания.

Оцените публикацию:
0 (Всего проголосовало: 0)
Спасибо, что поделились статьей в соцсетях
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...